Défendre et renforcer les solutions de branche

En 2025, le département Gestion économique a actualisé dans son intégralité la solution de branche REKOLE®. 

Les nouvelles exigences apparues avec l’introduction de TARDOC et des forfaits ambulatoires ainsi que l’identification des charges supplémentaires en relation avec l’assurance complémentaire ont été les facteurs déclenchants. 

Mais les objectifs généraux restent les mêmes: mettre à la disposition des hôpitaux et des cliniques des outils adaptés et garantir leur reconnaissance.
 

La commission technique Comptabilité et contrôle de gestion (REK) a poursuivi ses travaux dans des domaines clés. Elle s’est penchée en particulier sur l’impact de TARDOC et des forfaits ambulatoires sur REKOLE®. 

Nouvelles exigences minimales concernant la gestion du cas et l’évaluation des prestations

Le remplacement de TARMED par le nouveau système tarifaire global pour l’ambulatoire au 1er janvier 2026 a également nécessité des adaptations de la solution de branche REKOLE® qui ont pu être achevées pour la fin de l’année. Les modifications principales portent sur:

• la nouvelle définition du cas administratif dans l’ambulatoire des hôpitaux;
• l’évaluation des prestations prodiguées, respectivement des ressources mobilisées (passage de l’unité de référence «point tarifaire» à «temps normatif de branche»);
• l’adaptation des Règles de comptabilisation et du Plan comptable de H+.

Les travaux en relation avec le développement d’horodatages obligatoires au niveau national – afin d’associer les prestations fournies dans les hôpitaux à des temps d’exploitation par prestation – ont été provisoirement suspendus en 2025. Il est prévu de les reprendre en 2026.

Évaluation des charges en relation avec l’assurance complémentaire

Début 2025, le Tribunal fédéral a publié un arrêt consacré à la séparation des coûts des médecins à la charge de l’assurance complémentaire. Cette décision constitue une étape importante dans la problématique de l’identification de ces coûts. H+ soutient ses membres dans la mise en œuvre de cet arrêt.

ITAR_K®

Comme chaque année, de nombreuses institutions ont saisi leurs données sur la plateforme ITAR_K® afin de se préparer aux négociations tarifaires et à la publication du benchmark AOS en août 2025. En parallèle, la commission ITAR_K® a développé la version 16.0 qui, en 2026, sera produite pour la première fois officiellement via la plateforme SpiGes. 

Processus «once-only» sur SpiGes

En étroite collaboration avec l'association Spitalbenchmark, H+ a pu développer la plateforme SpiGes. Grâce à ces progrès, le fichier ITAR_K® peut être élaboré officiellement dès 2026 sur cette plateforme, ce qui permet de décharger administrativement les hôpitaux et les cliniques. D’ici au relevé 2028, d’autres variables ambulatoires seront intégrées à SpiGes.

Certifications REKOLE® en 2025

Nous félicitons les hôpitaux et cliniques suivants! À fin 2025, 198 membres au total étaient certifiés, dont 142 avaient été déjà recertifiés.

9 premières certifications

• SMN – Clinique de Montchoisi
• SMN – Clinique de Genolier
• Fondation de Nant
• Klinik Meissenberg AG
• Hôpital intercantonal de la Broye
• Spital Nidwalden
• Clinique de Maisonneuve SA
• Fondation de l’Hôpital de Lavaux-Cully
• Clinique les Hauts d’Anières SA

46 recertifications

• Klinik Selhofen
• Suchtfachklinik Zürich
• aarReha
• Geriatrische Klinik St. Gallen AG
• Clinique Générale-Beaulieu SA
• AMEOS Seeklinikum Brunnen AG
• Hirslanden – Klinik St. Anna AG, Hirslanden Klinik Meggen
• Clinique le Noirmont
• Medaxo Klinik AG 
• Wilhelm Schulthess – Stiftung 
• Spitäler Schaffhausen
• Kantonsspital Uri
• Venenklinik Bellevue AG
• Spital Thurgau AG
• Klinik Eden
• See-Spital
• Sonnenhalde AG
• Réseau de l’Arc
• Uroviva Klinik AG
• Klinik Schönberg AG
• Kantonsspital Aarau AG
• Spital Zofingen AG
• Regionalspital Surselva 
• Swiss Medical Network Hospitals SA – Privatklinik Belair
• Klinik Wysshölzli
• LUKS Spitalbetriebe AG
• Hôpital du Jura
• GZO AG Spital Wetzikon
• Universitätsklinik Balgrist
• Triaplus AG
• Ente Ospedaliero Cantonale (EOC)
• Interessengemeinschaft Sozialpsychiatrie Bern Soteria
• Rehaklinik Bellikon
• Zurzach Care AG
• Zurzach Care Luzern AG
• Zurzach Care Zürich AG
• Berner Reha Zentrum AG
• Privatklinik Reichenbach b. Meiringen AG
• Rehaklinik Hasliberg AG
• Clinique Bernoise Montana
• Spital Bülach AG
• CRR SuvaCAre Clinique romande de réadaptation
• Berit Klinik AG
• Kantonsspital Glarus AG
• Modellstation SOMOSA
• CNP Centre Neuchâtelois de Psychiatrie